Рентгенография желудка

Общая информация

Наряду с гастроскопией, рентгенография желудка является одним из наиболее применяемых в медицинской практике методов изучения состояния главного органа пищеварительной системы. Преимуществами такого обследования являются:

• непродолжительность;
• приемлемая стоимость;
• информативность;
• относительная безопасность (у современных установок доза радиации крайне мала, поэтому при нечастом прохождении и соблюдении мер защиты негативных последствий для организма опасаться не стоит).

У пациентов есть возможность пройти обследование в государственных и частных рентген-кабинетах.

Что показывает?

• язвенные изменения тканей;
• нарушения всасывания;
• первичные опухоли и метастазы;
• выпячивание слизистых оболочек;
• аномальное увеличение или уменьшение размеров желудка;
• сужение пищевода;
• расширенные вены;
• наличие посторонних предметов;
• проблемы с кровоснабжением;
• патологические изменения слизистых оболочек;
• проявления колита и гастрита;
• инфекционные поражения;
• последствия хирургических вмешательств (применяется для проверки результатов операций).

Показания и противопоказания

Рентгенографию назначают, если нужно подтверждение или установка одного из следующих диагнозов:

• рак желудка или рядом расположенных органов;
• язвенная болезнь;
• воспаление;
• дивертикула пищевода;
• грыжа в области диафрагмы;
• врожденные пороки развития.

Однозначным показанием для исследования являются сильная изжога, болезненные ощущения при переваривании пищи, боли в области пупка, появление в каловых массах кровяных сгустков, анемия, внезапная значительная потеря веса.

Из противопоказаний следует отметить желудочные и пищеводные кровотечения, аллергию на барий, крайне плохое самочувствие больного и первый триместр беременности.

Нежелательно выполнение рентгена маленьким детям.

Что такое обзорная рентгенография желудка?

Ввиду специфики патологий ЖКТ (быстрой прогрессии и распространения на другие отделы) чаще всего назначают комбинированный рентген пищевода и желудка. Если же патологический процесс затронул также соседние органы и системы, то может потребоваться обзорное исследование, при котором специалисту предстоит проанализировать снимки не только желудка и кишечника, но также желчного пузыря и протоков, поджелудочной железы, селезенки, печени и лимфатических узлов.

Обзорная рентгенография показана при онкологических заболеваниях (для выявления локализации, количества и размеров метастазов) и тяжелых инфекциях, а также в рамках дифференциальной диагностики. Показанием может служить также заворот кишок, холецистит, ишемия кишечника и абсцесс. С помощью данной процедуры удается выявить внутренние кровотечения, очаги воспалений, первичные и вторичные злокачественные новообразования, наличие и перемещение инородных тел и т.д.

Как подготовиться?

Без особой подготовки делать рентгеновские снимки желудка бессмысленно – они будут нечеткими, и сделать адекватное заключение доктор не сможет. Если не хотите повторно подвергаться облучению или делать ФГДС (его назначают, если больной не способен подготовиться к рентгенографии), то перед прохождением исследования соблюдайте следующие рекомендации:

• за 60 минут ничего не пить;
• последний прием пищи должен быть как минимум за 8-9 часов;
• отказаться в день процедуры от курения;
• за 3-4 дня до обследования не есть свежих фруктов и овощей, бобовых, молочной продукции, не употреблять алкогольные напитки;
• очистите кишечник – можно принять слабительное или сделать клизму (особенно это важно, если планируется обзорная рентгенография брюшной полости).

Как делают?

О том, как проводится исследование, стоит знать каждому, кому его назначили. Рассмотрим процедуру с введением бария (именно её назначают большинству пациентов):

• больному за несколько часов дают выпить барий. Если изучается толстый кишечник, то с помощью клизмы медленно вводится контрастное вещество (для равномерного распределения больному нужно переворачиваться с бока на бок);
• пациент ложится на стол в положении, указанном врачом;
• пока делаются снимки, никаких болезненных ощущений не возникает (при условии грамотного введения контраста).

Занимает процесс в среднем 30-35 минут, после чего больной может возвращаться к привычному образу жизни.

Рентген желудка с барием

Получить максимально точные снимки пищевода, кишечника и желудка без введения контрастного вещества проблематично. Диагностика с барием дает возможность установить дополнительные тени внутри просветов органов с полой структурой, а также оценить их форму и рельеф.

Контрастная рентгенография желудка предполагает:

• особую подготовку пациента (соблюдение диеты и очистку кишечника плюс сдачу аллергопробы на барий-содержащие препараты);
• пероральный прием бария под наблюдением специалиста;
• отслеживание перемещения контрастного вещества по пищеварительному тракту в режиме реального времени с одновременным выполнением рентгенограмм отдельных участков.

Пациенту требуется сохранять правильное положение тела - изображения получают в положении лежа, стоя и в позиции Тренделенбурга, при которой требуется поднять таз под 35-45 градусов. В зависимости от проекции снимки позволяют проанализировать борозды и складки верхнего отдела желудка, работоспособность 12-перстной кишки и привратника, оценить эластичность и плотность тканей и т.д.

Выведение бария из организма занимает до трех дней, при этом больным рекомендуется больше пить для ускорения очистки организма.

Можно ли делать детям?

Если есть возможность, то исследование детям до 14 лет заменяют на иные диагностические методики из-за негативного влияния рентгеновских лучей. Вместе с тем, если есть четкие показания для процедуры и альтернативных способов нет, то проводить её необходимо, поскольку от этого зависит здоровье, а иногда и жизнь ребенка.

Обязательным является уменьшение радиационного воздействия за счет снижения мощности аппарата и использования средств индивидуальной защиты – щитков. При подборе диагностического центра необходимо уточнить, выполняют ли они рентгенографию детям. Решение о целесообразности процедуры принимают родители после консультации с гастроэнтерологом и/или онкологом.

Как и кто выдает заключение?

Чтобы получить результаты рентгена, клиентам частных клиник, как правило, нужно подождать максимум 15 минут, поскольку там используют цифровые установки.

Расшифровка обычных снимков занимает как минимум день, поскольку пленку сначала необходимо проявить.

Рентген пищевода и желудка делает специалист-рентгенолог, и он же занимается составлением экспертного заключения, оценивая размеры желудка, наличие аномальных образований, плотность тканей, признаки воспалительных процессов и т.д.